Agora existe um At

A COVID-19 mudou muitas coisas na medicina, e a menos importante delas é a forma como pensamos sobre os testes do tipo “faça você mesmo”. Antes da pandemia, os especialistas em saúde não estavam convencidos de que as pessoas aceitariam, muito menos adotariam, a utilidade de se testarem em casa para o SARS-CoV-2. Os testes de gravidez dominaram praticamente o cenário de testes caseiros, embora algumas adições recentes, para doenças como HIV e Alzheimer, tenham aparecido nas prateleiras das farmácias, embora com níveis variados de confiança por parte da comunidade médica.

Agora, a Clearblue, empresa que fabrica kits de autoteste de gravidez e fertilidade, lançou um teste DIY para menopausa. O kit, disponível por US$ 29,99 nas principais farmácias de varejo, exige que as mulheres testem a urina em dias alternados durante um total de 10 dias e detecta alterações nos níveis do hormônio folículo-estimulante (FSH). Durante o período de 10 dias, o teste Menopause Stage Indicator monitora as mudanças nos níveis de FSH de uma mulher e, com base nos níveis gerais desses hormônios calibrados por idade, informa-a sobre qual estágio da menopausa ela pode se encontrar – pré-menopausa, perimenopausa precoce, perimenopausa tardia. ou pós-menopausa.

Entre as condições reprodutivas das mulheres, a fertilidade recebe a maior parte da atenção, pelo menos no domínio público. A maioria das mulheres na idade da menopausa não está ciente de que as mudanças no seu corpo e os sintomas que acompanham essas mudanças – como ondas de calor, suores noturnos e ciclos menstruais irregulares – são um sinal de menopausa. “O assunto é quando estamos prestes a começar a menstruação, aos 10 ou 11 anos”, diz a Dra. Stephanie Faubion, diretora do Centro de Saúde da Mulher da Clínica Mayo e diretora médica da Sociedade da Menopausa, que não está envolvida com a Clearblue. “Tenho pacientes que não têm absolutamente nenhuma ideia do que está acontecendo quando estão na perimenopausa ou na menopausa e apresentam uma grande variedade de sintomas, desde perda de cabelo até suores noturnos – parece confuso e assustador.”

A Clearblue espera resolver essa confusão dando às mulheres a capacidade de acompanhar elas mesmas as mudanças em seus corpos. “O que vimos em nossa pesquisa é uma necessidade real deste produto”, afirma a Dra. Fiona Clancy, diretora sênior de P&D da Clearblue. “Online, a menopausa é pesquisada 10 vezes mais que a fertilidade, e duas em cada três mulheres se sentem despreparadas para a jornada da menopausa.”

Médicos como Faubion, que tratam mulheres com alterações na meia-idade, no entanto, não estão convencidos de que esse conhecimento seja necessário para navegar na jornada da menopausa. A menopausa é definida como a ausência de menstruação por 12 ciclos consecutivos e, antes de atingir esse estágio, as mulheres podem apresentar diversas janelas de sangramento irregular na fase da perimenopausa, às vezes durando anos. Durante esses períodos, “os níveis laboratoriais de hormônios como o FSH flutuam diariamente”, diz Faubion. “Não entendo qual seria o benefício [do teste].” Ela raramente testa as mulheres para a menopausa porque os níveis hormonais podem variar amplamente durante o ciclo de uma mulher individual, bem como entre diferentes mulheres.

À medida que os níveis de FSH aumentam, outro hormônio, o estrogênio, também aumenta e, juntos, estimulam os ovários a liberar o óvulo a cada ciclo durante a ovulação. À medida que as mulheres se aproximam da menopausa, os níveis de estrogénio começam a cair à medida que os ovários começam a fechar e, em resposta, a glândula pituitária no cérebro, que regula os níveis de FSH, tenta estimular os ovários a produzir mais FSH e, por sua vez, mais estrogénio. Mas estes níveis de FSH são notoriamente amplos, não apenas entre mulheres individuais durante o seu ciclo, mas também entre diferentes mulheres.Consulte Mais informação:Agora é a hora de abordar a menopausa no trabalho

É por isso que, em vez de depender de exames laboratoriais, médicos como Faubion confiam nos sintomas relatados pelos pacientes. “O diagnóstico da menopausa e suas fases são diagnósticos clínicos, e tratamos pelos sintomas. Portanto, não tenho certeza sobre a utilidade do teste”, diz a Dra. Samantha Dunham, codiretora do centro de saúde da meia-idade e menopausa da NYU Langone Health, que também não está envolvida com Clearblue.Dunham recorre a exames de sangue ou urina verificar os níveis hormonais durante as alterações da meia-idade apenas entre mulheres que já não têm períodos menstruais regulares, porque tiveram o útero removido através de histerectomia ou ablação endometrial, ou estão a utilizar um dispositivo contracetivo intrauterino que interrompe os ciclos menstruais regulares. Como essas mulheres não menstruam, os médicos não podem usar as mudanças no ciclo como um indicador de possíveis sintomas da perimenopausa e recorrem a exames laboratoriais para entender o que está acontecendo com os ovários e os níveis hormonais.